Radyoembolizasyon (yitrium-90 tedavisi)

Radyoembolizasyon nedir?

  • Radyoembolizasyon, anjiografik yolla yapılan bir tedavisidir.
  • Karaciğerin kendi hücrelerinden kaynaklanan tümörlerde ve metastatik kitlelerde uygulanır.
  • Uygun hastalarda uygulandığında tümör cerrahisine eş değer sonuçlar vermektedir.
  • Ameliyat edilemeyen tümörleri olan hastalarda uygulandığında yaşam sürelerini uzatmaktadır.
  • Ayrıca hastaların yaşam sürelerince tümöre bağlı gelişen etkileri (ateş, bulantı, kusma …) azaltır.

Karaciğeri besleyen damarlar nelerdir?

  • Karaciğeri besleyen 2 damar vardır.
  • Karaciğer atar damarı kalbden gelen kanı karaciğere getirir. Karaciğere gelen tüm kanın %20sini oluşturur. Tümörlerin beslenmesi buradandır.
  • Portal ven; barsaklardan ve dalaktan gelen kanı karaciğere getirir.
  • Radyoembolizasyon tedavisi nasıl uyguluyoruz?
  • Tedavi öncesi hastanın tüm tetkiklerini değerlendirip, hasta uygunluğuna karar veriyoruz. sonrasında, hastaya tedavi hakkında Nükleer Tıp hekimimizle beraber bilgi veriyoruz.
  • Tedavimiz günübirlik işlem olarak yapılmaktadır. Hastamız işlem sonrası 6 saat kadar izlemekteyiz.
  • İşlem sırasında lokal anestezi yeterli olmaktadır. Hastalarımızın istemeleri durumuda sedasyon ile de işlemi yapmaktayız.
  • Tedavimizi 2 ye ayırabiliriz. Prova işlemi ve tedavi
  • Prova; tedaviyi yapabilmek için işlem öncesinde radyasyon özelliği olmayan sadece görüntü amaçlı madde (makro agregat albumin) ile ianjio ile tümörün damarından veriyoruz. Burada radyasyonun istenmeyen yerlere (akciğer, mide barsak ve safra kesesi) gidip gitmeyeceğini görmeyi amaçlıyoruz.
  • Tedavi işleminde ; prova sonrası yaklaşık 1-2 hafta sonra tedaviye uygun olan hastalarda  hesapladığımız  radyasyon dozunu tümör damara veriyoruz. İşlemlerimiz yaklaşık 30 dk sürmektedir.
  • İşlem nasıl yapılıyor?
  • Sağ yada sol kasıktan atar damardan girerek, karaciğer içindeki tümör damarına selektif Katater yerleştiriyoruz. Buradan tümöre giden dala prova esnasında makro agregat albumin yada tedavi aşamasında y-90 enjeksiyonu yapıyoruz.
  • Prova ve tedavi işlemleri sonrası hastamıza çektiğimiz karaciğer perfüzyon sintigrafisi ile verdiğimiz ilaçların gittiği yerleri kontrol ediyoruz.
  • Selektif radyasyon ile tedavi ettiğimiz hastalarda; yüksek dozlara çıkabilmekte ve bu sayede tümörün cerrahi çıkarılmasına eş değer sonuçlar elde etmekteyiz.
  • Selektif tedavi yapılamayan hastalarda palyatif dozlarla tümör kontrolü sağlanmaktadır.

Tedavi sonrası oluşabilecek sorular nelerdir.

  • Radyoembolizasyon tedavisi güvenli bir tedavidir.
  • En sık görülen sorunlar yorgunluk, bulantı, kusma ve karın ağrısıdır, yaklaşık hastaların yarısında görülür. Uygun ilaç tedavileri ile bu sorunlar kontrol altına alınmaktadır.