Tiroid Biyopsisi

Tiroid bezi

  • Tiroid bezi nefes borusunun her iki tarafında kelebek şeklinde olan organımızdır. Bezi orta hatta ince bir tiroid dokusu (istmus) birbirine bağlar. Salgıladıkları hormonlarla (T3, T4) organların çalışmasını düzenler.
  • Fizik muayene ve ultrason ile bez içindeki anormallikler saptanır. Tiroid hormonlarına bakılarak tiroid fonksiyonları değerlendirilir.
  • Ultrason da tiroid enfeksiyonları (tiroiditler) ve/ veya nodüller saptanır.
  • Tiroid bezinin az çalışması (hipotiroidi) yada fazla çalışması (hipertiroidi) kan değerlerine bakılarak anlaşır.
  • Tiroiditler takip gerektirir. İçerisinde gelişen yeni yada büyüyen nodüller biyopsi gerektirebilir.

Tiroid nodülleri

  • Tiroid bezi içinde oluşan yumrulardır. Nodüllerin oluşum mekanizması bilinmemektedir.
  • Nodüller, çocukken boyuna radyasyon alan kişilerde ileri yaşlarda daha sık karşımıza çıkar. Kadınlarda daha fazla görülmektedir
  • Nodüller, dışarıdan farkedilecek boyutlara ulaşabilir. Hastalar bu nedenle başvurabilir yada el ile saptanamayanlar ultrason sonrası saptanmaktadır.
  • Nodüller çoğunlukla tehlikeli değildir. Tiroid kanseri riski nedeniyle nodüller takip edilmelidir. Ultrasonda riskli bulunanlardan biyopsi yapılmalıdır.

Hangi nodüllere biyopsi yapılmalıdır

  • Tiroide yönelik ultrasonda nodül de şüphe belirtilmesi en önemli kriterdir.

Tiroid biyopsileri nasıl yapılmalıdır?

  • İşlem öncesinde hastanın bilgilendirmesi yapmaktayız. Varsa kan sulandırıcı ilaçların (aspirin, plavix, klexan, kumadin…) kullanım öyküsü sorgulanmaktadır.
  • Biyopsi işlemi ile tiroid bezinden küçük bir örnek alıyoruz
  • Biz hastanemiz de patologlar eşliğinde yapmaktayız. Bu şekilde işlem tekrarlarının önüne geçiyoruz.
  • Boyuna öncesinde lokal anestezik kremler (Emla) sürüyor, devamında da ince bir iğne ile daha derin dokuları uyuşturarak biyopsi işlemine geçiyoruz
  • Biyopsi işlemini ultrason eşliğinde ince bir iğne (25g yada 27g) ile aspirasyon şeklinde yapıyoruz. İğneyi ciltten tiroid içerisindeki nodüle yönlendirerek, hücreleri enjektör içine çekiyoruz. Bu işlem genelde sonuç alamada yeterlidir. Kalın iğne ile tru cut biyopsi yapılmasına gerek yoktur.
  • Patolojinin yeterlilik vermesi üzerine işlemi sonlandırıyoruz
  • Patolojinin yeterlik vermesi bir girişim sonrası olabildiği gibi 3-4 kere girim sonrası da olabilmektedir.
  • İşlem genelde 30dk kadar sürmektedir. Bu sürenin çoğu patolojinin mikroskop ile hücrelere bakmasıyla geçer. Her bir girim yaklaşık 30sn dir.
  • Hastalarımızı, işlem sonrası 15 dk biyopsi yerine baskı yapmalarını istemekteyiz Daha sonra hastalarımızı taburcu etmekteyiz Biyopsi işlemi yatış gerektirmez.
  • Sonuçlarımız 4-5 gün içinde çıkmaktadır.